martes, 4 de septiembre de 2018
Ansiedad y Depresión en niños y adolescentes
La tristeza y la desdicha son emociones humanas corrientes, especialmente
en respuesta a situaciones problemáticas. Para los niños y los adolescentes,
tales situaciones pueden incluir la muerte de uno de sus progenitores, el
divorcio, la pérdida o el alejamiento de un amigo, la dificultad de adaptación
a la escuela y la dificultad para hacer amigos. Sin embargo, los sentimientos
de tristeza son, a veces, desproporcionados con respecto a lo sucedido o
persisten durante mucho más tiempo de lo normal. En estos casos,
particularmente si los sentimientos causan dificultades en el funcionamiento
del día a día, los niños pueden tener depresión. Al igual que los adultos,
algunos niños se deprimen incluso cuando no existen acontecimientos dolorosos.
Estos niños presentan una mayor probabilidad de tener parientes con trastornos
del estado de ánimo (antecedentes familiares).
Los posibles factores contribuyentes a la aparición de la depresión en
pacientes jóvenes incluyen: factores genéticos y de personalidad; problemas de
salud mental de los padres, conflictos y falta de calidez; eventos de vida
anteriores y actuales (incluyendo pérdidas y traumas); y enfermedad física.
La escuela es un lugar que puede albergar factores
de protección (por ejemplo, rutina, actividad, compañeros), factores
exacerbadores (por ejemplo, intimidación, dinámica de compañeros estresantes,
preocupaciones académicas) y consecuencias (por ejemplo, deterioro de las
calificaciones escolares o relaciones entre iguales).
La depresión ocurre hasta en el 2% de los niños y el 5% de los
adolescentes.
No se conocen con exactitud las causas de la depresión, pero probablemente
está asociada de algún modo a la alteración química del cerebro. Algunas
tendencias a desarrollar depresión son hereditarias. Parece contribuir a ella
una combinación de factores que incluye las experiencias vividas y la
propensión genética (vulnerabilidad). A veces, parte de la causa puede ser otro
trastorno, como una glándula tiroidea hipoactiva o el abuso de drogas.
La depresión incluye varios trastornos:
- Trastorno
depresivo mayor.
- Trastorno de
desregulación disruptiva del estado de ánimo.
- Trastorno depresivo persistente (distimia)
Síntomas
- Sentirse triste o irritable
- No tener interés en las actividades
favoritas
- Alejarse de amigos y de situaciones
sociales
- Ser incapaz de disfrutar de las cosas
- Sentirse rechazados y no queridos
- No dormir bien y tener pesadillas, o
dormir demasiado
- Culparse a sí mismos
- Falta de apetito, pérdida de peso
- Pensamientos suicidas
- Desprenderse de las posesiones más
valiosas para él
- Quejarse de nuevos síntomas físicos
- Obtener malas notas en la escuela
Diagnostico
Para diagnosticar
la depresión, los médicos se basan en varias fuentes de información, incluidas
una entrevista con el niño o adolescente y la información procedente de los
padres y maestros. A veces se utilizan cuestionarios estructurados ayudar a
distinguir la depresión de una reacción normal a una situación infeliz. Los
médicos tratan de averiguar si las tensiones familiares o sociales pueden haber
precipitado la depresión. También preguntan específicamente sobre
comportamientos suicidas, incluyendo pensamientos y conversaciones sobre el
suicidio.
·
Entrevistas o
cuestionarios estructurados
·
Pruebas para
detectar otras causas de los síntomas
Tratamiento
El
tratamiento depende de la gravedad de los síntomas. Un niño que manifiesta
pensamientos suicidas debe ser cuidadosamente supervisado por profesionales de
la salud mental expertos en este tipo de trastorno. Si el riesgo de suicidio es
alto, requiere una hospitalización breve para mantenerlo a salvo.
Para
la mayoría de los adolescentes, suele ser más eficaz la combinación de
psicoterapia y fármacos. Pero en niños más pequeños, el tratamiento no está tan
claro. Puede intentarse la psicoterapia como primera opción, usándose la
farmacoterapia solo en caso necesario. La psicoterapia individual, la terapia
de grupo o la terapia familiar son beneficiosas. Los médicos también aconsejan
a los miembros de la familia y de la escuela cómo pueden ayudar a estos niños a
que sigan realizando sus actividades y a aprender.
·
En la mayoría de los adolescentes,
psicoterapia y antidepresivos
·
En los niños más pequeños, psicoterapia
seguida, si es necesario, por antidepresivos
·
Orientación para los miembros de la familia y
el personal escolar
Conclusiones
La depresión en
niños y adolescentes no es un mito, es una realidad cuya prevalencia va en
aumento. La depresión hace parte de los trastornos del afecto; en los niños, el
listado de síntomas que hacen los manuales diagnósticos sigue siendo muy deficiente
para describir los signos y síntomas que presenta esta población, lo que se
convierte en un reto diagnóstico. Si no se trata a tiempo, existe un riesgo más
alto de abandono escolar, aparición de sus comorbilidades, abuso de sustancias
e intento de suicidio. El trabajo en equipo es lo que genera los mejores
resultados. Sensibilizar al pediatra sobre la existencia de este trastorno
traerá beneficios para los pacientes, para las familias y para la comunidad en
general.
Fobias: Miedos Excesivos
La
fobia es un trastorno de ansiedad muy frecuente que corresponde a miedos irracionales a personas u objetos en
exceso, pero no se limita solo a eso, ya que las fobias también se
pueden presentar en sentimientos o acciones específicas que la gente tiene, por
ejemplo, el miedo a algún animal, el miedo a las alturas o a hablar en público.
La
permanencia de una persona fóbica frente a lo temido y la imposibilidad de
alejarse, le generan un
estado de ansiedad creciente, que viene acompañado con síntomas
somáticos y/o psicológicos. Los síntomas o características que puede tener una
persona al enfrentarse a su fobia son
nerviosismo, dificultad para respirar, temblores, sudoración, miedo a perder el
control o volverse loco, miedo a morir, etc.
La fobia es una enfermedad mental que puede curarse mediante
tratamiento con medicamentos ansiolíticos, terapias psicológicas, etc.
Fobias
específicas:
- Tipo animal: El miedo se refiere a ciertos animales o insectos.
- Ambiental: El miedo hace referencia a situaciones propias del entorno natural o fenómenos climáticos.
- Sangre-inyecciones-daño: Se trata de un miedo a la sangre, inyecciones, cirugía o cualquier intervención invasiva.
- Situacional: El miedo aparece ante determinadas situaciones específicas como pueden ser, viajar en avión, estar en un lugar cerrado.
- Otros: Que no se clasifican en ninguno de los otros subtipos ya que existe un amplio espectro de estímulos que pueden desencadenar una fobia.
Fobia social
En este tipo de fobias, lo que genera el miedo son
las situaciones sociales, situaciones que tienen que ver con la relación de la
persona con los demás, situaciones en las cuales, el individuo experimenta un
gran malestar. Las situaciones más comunes pueden ser: el miedo a estar con
mucha gente o lo contrario, el miedo a encontrarse la persona sola, el miedo a
hablar con desconocidos.
Fobias generalizadas
Se trata del
conocido trastorno de ansiedad generalizada. En este caso, la persona
experimenta miedo, ansiedad y preocupación elevada ante una amplia variedad de
acontecimientos.
Tipos de
fobias:
- Anatidofobia Miedo a estar siendo observado por un pato.
- Androfobia Miedo al hombre.
- Anginofobia Miedo a la estrechez.
- Atefobia Miedo de la ruina.
- Atiquifobia Miedo al fracaso.
- Atelofobia Miedo a la imperfección.
- Atomosofobia Miedo de las explosiones nucleares.
- Aulofobia Miedo a las flautas.
- Aurofobia Miedo a las auroras.
- Batraciofobia Miedo a los reptiles.
- Belonefobia Miedo a las agujas.
- Bibliofobia Miedo a los libros.
- Ciberfobia o cyberfobia Miedo a las computadoras (ordenadores).
- Colerofobia Miedo a contraer el cólera.
- Cometofobia Miedo a los cometas.
- Coprofobia Miedo a los excrementos.
- Coulrofobia Miedo a los payasos.
- Febrifobia Miedo a la fiebre.
- Gametofobia Miedo al matrimonio.
- Gefirofobia Miedo a cruzar puentes.
- Geliofobia Miedo a la risa.
- Hipegiafobia o hipengiofobia Miedo a la responsabilidad.
- Ideofobia Miedo a las ideas o a la razón.
- Kainofobia Miedo a cualquier cosa nueva.
- Logofobia Miedo a las palabras, a pronunciar ciertos fonemas.
- Limnofobia Miedo a los lagos.
- Linonofobia Miedo a los cordeles, a tejer.
- Meningitofobia Miedo a la meningitis.
- Menofobia Miedo a la menstruación.
- Metrofobia Miedo u odio a la poesía.
- Monofobia Miedo a una sola cosa en particular. Miedo a la soledad, a estar solo
- Musicofobia o melofobia Miedo a la música.
- Musofobia Miedo a los ratones.
- Misofobia Miedo al polvo o a la contaminación.
- Necrofobia Miedo a la muerte, a las cosas muertas, a los cadáveres.
- Ofidiofobia Miedo a las serpientes.
- Optofobia Miedo a abrir los ojos.
- Ornitofobia Miedo a los pájaros.
- Ostraconofobia Miedo a los crustáceos.
- Panfobia o Pantofobia Miedo a todo.
- Papafobia Miedo a los papas.
- Papirofobia Miedo al papel.
- Paralipofobia Miedo a descuidar un deber o responsabilidad.
- Parafobia Miedo a la perversión sexual.
- Partenofobia Miedo a las muchachas vírgenes o púberes.
- Pogonofobia Miedo a las barbas.
- Poinefobia Miedo al castigo.
- Pternofobia Miedo a las plumas, al cosquilleo por plumas.
- Tanatofobia Miedo a la muerte.
- Tapinofobia Miedo a contagiar enfermedades o a ser contagioso.
- Teniofobia Miedo a alojar la lombriz solitaria
- Teofobia Miedo a Dios; a las religiones.
- Teratofobia Miedo de dar a luz a un monstruo o un bebé con deformidades.
- Testafobia Miedo a hacer tests, pruebas o exámenes.
- Teutonofobia o teutofobia Miedo a los alemanes.
- Tiranofobia Miedo a los tiranos.
- Tocofobia Miedo al parto, a los embarazos.
- Tomofobia Miedo a la cirugía.
- Topofobia Miedo a un lugar particular, o a ciertos lugares
- Toxifobia, toxofobia o toxicofobia Temor a ser envenenado, a las toxinas.
- Tremofobia Miedo a los temblores.
- Tripofobia Miedo a los agujeros.
- Triquinofobia Miedo a la triquinosis y a la comida posiblemente envenenada
- Vacunafobia Miedo a las vacunas
- Valonofobia Temor a la gente de Valonia, Bélgica.
- Venereofobia Miedo a las enfermedades venéreas.
- Venustrafobia Miedo a las mujeres hermosas.
- Vermifobia Miedo a los gusanos.
- Verminofobia Miedo a los gérmenes.
- Virginitifobia Miedo a la violación.
- Vitricofobia Miedo al padrastro.
- Wiccafobia Miedo a las brujas o a la brujería
- Xantofobia Miedo del color amarillo o de la palabra “amarillo”.
- Xenofobia Miedo o desagrado a los extranjeros.
- Xenoglosofobia Miedo a lenguas extranjeras.
- Xerofobia Miedo a los lugares secos, especialmente desiertos.
- Xilofobia Miedo a objetos de madera; a bosques. (también conocida como hilofobia)
- Zelofobia Miedo a los celo
- Zeusofobia Miedo a Dios o a los dioses.
- Zoofobia Miedo a los animales.
Conclusión
En general, puede decirse
que las fobias surgen a partir de una experiencia traumática. En este sentido, puede ocurrir que una
persona que en su niñez haya sido arañado por un gato rabioso, termine por ser ailurofóbico, es decir, fóbico a ese
tipo de animal.
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